Научная работа
Тема 2.1.9. «Научное обоснование диагностических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования тяжёлых форм аллергических заболеваниях бронхолёгочной системы и кожи в целях сохранения здоровья населения трудоспособного возраста»
Ответс.исполнитель – Борисова А.И.,
Исполнитель — Кабирова Э.Ф., Дистанова А.А.
Важнейшими результатами исследований явилось следующее:
В рамках научно‑исследовательской работы по разработке персонифицированного подхода к первичной профилактике аллергических заболеваний у лиц, подвергающихся профессиональному контакту с аллергенами и ирритантами, обоснована необходимость проведения молекулярно‑генетических исследований.
В ранее выполненных нами исследованиях установлено, что гомозиготный генотип TT полиморфного локуса rs896 гена TACR1 достоверно чаще выявлялся у работников, находящихся в контакте с аллергенами и ирритантами, по сравнению с контрольной группой (p=0,011; OR=4,25).
Изучаемый ген, кодирующий рецептор вазоинтестинального пептида и участвующий в регуляции нейропептидной передачи, ассоциировался с повышенными уровнями субстанции Р и вазоинтестинального пептида.
Кроме того, было выявлено, что гетерозиготный генотип G/T полиморфного локуса rs890293 гена CYP2J2 достоверно чаще регистрировался у лиц с аллергическим дерматитом по сравнению с контрольной группой (p=0,032; OR=3,89), что указывает на возможный вклад системы ксено- и эндобиотического метаболизма в формирование предрасположенности к аллергическим заболеваниям кожи.
Полученные результаты послужили основой для создания индивидуальной стратегии наблюдения и профилактических мероприятий в отношении сотрудников, находящихся в контакте с ирритантами и аллергенами на рабочем месте. Так при обнаружении гомозиготного генотипа ТТ локуса rs896 гена TACR1 (гена рецептора вазоинтестинального пептида) работника информируют о риске развития бронхиальной астмы, а при выявлении генотипа G/T полиморфного локуса rs890293 гена Cyp2J2 — о риске развития аллергического дерматита и проводят индивидуальные профилактические мероприятия.
Также нами был проведен анализ профиля нейромедиаторов у работников с бронхиальной астмой. Выявлена взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием и маркерами нейрогенного воспаления (уровнями субстанции Р и VIP).
Сочетанное воздействие профессионального контакта с аллергенами и ирритантами на рабочем месте и работой в ночную смену, которая ассоциирована в высоким уровнем тревоги, может являться фактором риска обострения бронхиальной астмы в результате «запуска» каскада нейрогенного воспаления.
По результатам анализа полученных данных разработаны алгоритмы обследования лиц, работающих в контакте с промышленными аллергенами и ирритантами;
Подготовлен и отправлен отчет по данной теме.
По теме 2.1.8. «Научное обоснование управления кардиоваскулярным риском у работников занятых добычей полезных ископаемых»
Ответственный исполнитель – Кабирова Э.Ф.
На базе клиники ведется сбор материала для выполнения диссертационных работ на тему «Разработка системы управления кардиоваскулярным риском у работников горно-обогатительного комбината»
1. В исследовании изучены факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной смерти у работников, занятых подземной добычей полиметаллических руд и операторского труда на высокоавтоматизированных химических производствах и разработке математической модели по определению риска развития внезапной сердечной смерти на основе комплекса клинических и генетических показателей, что позволит обосновать меры многофакторной профилактики кардиоваскулярного риска у работников «опасных» профессий, а также разработать персонифицированные профилактические мероприятия для лиц с высоким риском внезапной сердечной смерти.
2. Выявлены новые данные о распространенности и степени выраженности основных факторов кардиоваскулярного риска у работников «опасных» профессий, распространенности сердечно-сосудистой патологии, в том числе, артериальной гипертензии, определения вклада производственных факторов риска в ее формирование.
3. Результаты комплексно-гигиенического исследования позволят получить новые данные об особенностях формирования кардиоваскулярного риска у работников, занятых добычей руд подземным способом, разработать меры по многофакторной профилактике кардиоваскулярного риска, а также персонифицированные профилактические мероприятии по снижению риска внезапной сердечной смерти.
Тема 2.2.7 «Разработка и научное обоснование медико-профилактических программ по снижению риска развития заболеваний, ассоциированных с воздействием вредных производственных факторов у работников машиностроительной отрасли (автомобилестроения)»
Исполнитель – Дистанова А.А.
1. Проведено ранжирование технологических этапов, факторов рабочей среды и трудового процесса по степени их негативного влияния на здоровье работников, а также оценка их приоритетности в контексте влияния на развитие производственно обусловленных и профессиональных заболеваний.
2. С помощью метода SHAP (ШАП) (SHapley Additive exPlanations) построена модель влияния основных факторов риска на развитие БСК у работников. Итоговый профессиональный риск на производстве соответствует уровню выше среднего и среднему.
3. Впервые проведена оценка эффективности мероприятий по оптимизации условий труда и состояния здоровья работников в результате внедренной корпоративной программы, а также экономических выгод за счет снижения заболеваемости работников.
4. Разработана риск-ориентированная стратегия по повышению качества рабочей среды и снижению риска развития заболеваний, связанных с воздействием вредных производственных факторов.
5. Подготовлен и отправлен отчет по данной теме.